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腰椎間盤突出与哪个激痛點有關?

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根據現代醫學的病因病理學研究進展,腰椎間盤突出的原因有很多。這里我不再贅述。 腰椎間盤被緊緊地壓在腰椎體之間,為什麼會慢慢地突出來?

首先,我們分析一下,到底哪些人更易患腰椎盤突出?

臨床上,我們注意到,本病一般多發於20〜40歲的體質較好的青壯年,約占80%。如果本病的發生與退化有關的話,那麼中老年人應該更易患此病呀!其次,體力勞動者遠多於腦力勞動者。男性遠多於女性;但是,孕期女生及穿高跟鞋的女生,也就是說,腰椎前凸者,也明顯易患本病。

一般過於肥胖或過於瘦弱的人均易致腰椎間盤突出。

另外,發育異常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰 化、骶椎裂、椎弓崩解等,都會影響腰椎的正常功能,給腰部肌群增加額外的負荷。這些因素也包括女性在不同時期,如產前、產後 及更年期為腰椎間盤突出症的危險期。

腰椎間盤突出為什么與腰大肌激痛點有關?

以上好發因素都表明,腰椎間盤突出其實與與腰部負重有關。

那麼,負重與椎間盤有什麼直接關系呢?

原來,在腰部,有一塊肌肉,叫腰大肌。它起源於所有腰椎的椎體,椎間盤和橫突。腰大肌的主要功能是抬腿,是行走的主要動力肌。我們日常行走,跑步時,都需要抬起雙腿。這就主要是依靠雙側的腰大肌收縮來完成的。同時,腰大肌是連接軀幹與下肢的一塊強大肌肉。一旦腰大肌形成激痛點,就會使腰大肌僵硬,縮短。腰大肌縮短后,在運動時, 腰大肌 便牽拉其兩端的附著點。其中上端的附著點就包括腰椎間盤,下端的附著點在股骨小轉子。。

這就是說,當腰大肌反復勞損受傷形成激痛點後,就會使腰大肌變短,結果造成腰大肌對椎間盤的牽拉。由於腰大肌力量非常強大,這種持續的緊張的應力的增加,久而久之,便會將椎間盤牽拉出來,造成椎間盤突出。其次,在股骨小轉子附著處也可能產生繼發性無菌性炎癥。

其次,長期處於坐位的人,如出租車司機等,腰大肌長時間處於短縮狀態,會造成腰大肌局部缺血缺氧,形成激痛點。

長期站立工作的人,孕婦或穿高跟鞋的女生,骨盆前傾,腰大肌被長時間地持續地牽拉,也易形成激痛點。

長期從事體力勞動的人,尤其是需要反復用力彎腰伸腰工作的人,則會使腰大肌反復勞損而形成激痛點。

這就是為什麼腰椎間盤突出多見於這些人的原因。

一旦腰大肌形成激痛點,便會牽拉其附著點,導致椎間盤突出。還會導致其上、下端附著點的無菌性炎癥,從而刺激其局部的感覺神經末鞘,引起其附著點處的疼痛,如腰痛,大腿根部疼痛。

其次,由於腰大肌中有股神經通過,因此,除了腰痛以外,病人還可能感覺大腿疼痛,麻木等。

      正因為腰椎間盤突出的直接原因是腰大肌形成的激痛點。因此,滅活腰大肌激痛點才是治療腰椎間盤突出的治本之法,而且,絕大多數情況下,其療效立竿見影,疼痛馬上緩解,麻木也即刻消失。但是,對於病史較長,病情較重者,則需要多次治療。

 



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