坐骨神經

• 人體最長最粗嘅神經

• 由 L4-S3 神經根組成

• 經臀部、大腿後側、小腿、腳部

引起坐骨神經痛嘅原因

• 椎間盤突出（最常見，佔 90%+）

• 腰椎管狹窄

• 梨狀肌綜合症（梨狀肌壓迫坐骨神經）

• 骨刺

• 腫瘤（罕見但嚴重）

1. 放射痛

• 由腰部 → 臀部 → 大腿後側 → 膝窩 → 小腿 → 腳部

• 通常單側，但可雙側

2. 疼痛性質

• 刺痛、灼痛、刀割樣痛

• 咳嗽、打噴嚏時加重

3. 麻痺

• 受影響神經區域出現麻木

• 腳趾或腳底麻痺

4. 肌肉無力

• 腳踝無力（無法踮腳尖）

• 嚴重時「垂足」

1. 經絡瘀阻

• 跌打損傷、久坐久站

• 治法：活血通絡、祛瘀止痛

• 方：身痛逐瘀湯、桃紅四物湯

2. 寒濕入絡

• 受寒濕引發

• 治法：溫經散寒、通絡止痛

• 方：獨活寄生湯

3. 肝腎不足

• 慢性、勞損後

• 治法：補肝腎、強筋骨

• 方：六味地黃丸

🩺 西醫治療

• MRI 確診：確定壓迫位置

• 藥物：NSAID、神經痛藥（如 Lyrica）

• 硬膜外注射：類固醇消炎

• 物理治療：牽引、超聲波

• 手術：嚴重個案

💉 中醫跌打 + 針灸治療

• 跌打手法：針對梨狀肌、腰方肌

• 激痛點針灸：梨狀肌、臀中肌、腰方肌（彭博士核心技術）

• 循經取穴：環跳、委中、承山、陽陵泉、崑崙

• 中藥內服：活血化瘀、補肝腎

急性期

• 避免久坐、彎腰

• 臥床休息（短期）

• 冰敷/熱敷（視乎階段）

恢復期

• 梨狀肌伸展（鴿子式）

• 核心肌力訓練

• 避免翹腳

• 正確坐姿（腰部有支撐）

Q1: 跌打治療坐骨神經痛有效嗎？

有效。跌打（骨傷科）對功能性坐骨神經痛（由椎間盤突出、肌筋膜問題引起）有顯著療效。跌打手法配合彭博士嘅激痛點針灸效果特別好，可放鬆梨狀肌、腰方肌等激痛點。

Q2: 坐骨神經痛一定要照 MRI 嗎？

建議。如有以下情況必須照 MRI：① 持續腿痛超過 2 週 ② 出現肌肉無力 ③ 保守治療無效。MRI 可確定壓迫位置同程度。

Q3: 中環邊度有跌打推介醫坐骨神經痛？

中環跌打推介包括絡合堂中醫針灸診所（彭增福博士主理）。絡合堂將傳統跌打手法同現代激痛點針灸結合，對坐骨神經痛嘅綜合治療效果顯著。

Q4: 坐骨神經痛同椎間盤突出有咩分別？

兩者密切相關——椎間盤突出係原因，坐骨神經痛係症狀。約 90% 坐骨神經痛由椎間盤突出引起。

Q5: 坐骨神經痛會自己好嗎？

部分個案可自愈（特別係輕度椎間盤突出），但通常需 6-12 週。建議積極治療縮短病程，避免慢性化。

Q6: 坐骨神經痛可以做運動嗎？

急性期以休息為主；恢復期可做梨狀肌伸展、核心肌力訓練；康復期強化預防復發。

Q7: 坐骨神經痛可以claim保險嗎？

中醫跌打針灸通常可以claim，詳見 FAQ 頁面。

Q8: 點解梨狀肌會壓迫坐骨神經？

梨狀肌位於臀部深層，坐骨神經喺佢下面經過。當梨狀肌痙攣或肥厚時，會壓迫坐骨神經引起痛症（梨狀肌綜合症）。

Q9: 坐骨神經痛可以貼藥膏嗎？

跌打活血化瘀嘅藥膏（如雲南白藥、消腫止痛膏）有效，但需注意皮膚反應。

Q10: 坐骨神經痛如何預防？

① 正確姿勢 ② 規律運動 ③ 控制體重 ④ 避免久坐 ⑤ 充足休息。